再発予防を目的とした抗がん薬治療は、手術後できるだけ早い時期におこなうことが重要です。手術から長い時間が経過した後に抗がん薬治療をおこなっても、残念ながら効果はほとんど期待できないと考えられています。実際の診療では、手術から2年経過した後に再発予防目的で抗がん薬治療をおこなうことはありません。ただし、現在の状態や今後の治療方針については、担当医とよく相談されることをお勧めします。
きむらクリニックは、乳がんの診断から術後のフォローアップまで、
しっかりとサポートいたします
乳がんは、がんの進行度（ステージ）やがんの性質、患者さまの年齢や体調などを総合的に判断し、それぞれに適した治療を組み合わせておこないます。
主な治療には、手術、薬物療法、放射線治療などがあります。これらを適切に組み合わせることで、再発予防と生活の質の維持を目指します。
当院では乳がんの検診や診断だけでなく、専門医療機関と連携しながら乳がん手術後のフォローアップや長期的なケアにも対応しています。
乳がんの主な治療法
乳がんの治療は、がんの性質や広がり（ステージ）、患者さまの年齢や体調、そしてご本人のご希望などを総合的に考慮して決定します。
一般的には、手術、薬物療法、放射線治療などを組み合わせて治療をおこないます。
手術
乳がん治療の基本となるのが、がんを取り除く手術です。
手術には、乳房の一部だけを切除する「乳房温存手術」と、乳房全体を切除する「乳房切除術（全摘手術）」があります。がんの大きさや広がりに応じて、最適な方法が選択されます。
また、必要に応じて、がんがリンパ節へ広がっていないかを確認するために、わきの下のリンパ節を調べる検査や手術をおこなうことがあります。
薬による治療（薬物療法）
乳がんでは、がんの性質に応じて薬による治療をおこなうことがあります。
ホルモン療法
女性ホルモン（エストロゲン）の働きを抑えることで、がん細胞の増殖を抑える治療です。ホルモン受容体陽性の乳がんに効果が期待できます。
抗がん剤治療（化学療法）
がん細胞の増殖を抑える薬を使用する治療です。再発予防や進行した乳がんの治療としておこなわれることがあります。
分子標的薬治療
がん細胞の特定の分子を狙って作用する薬を使用する治療です。HER2陽性乳がんに対して用いられることがあります。
放射線治療
放射線を当ててがん細胞を破壊する治療です。乳房温存手術をおこなった場合には、残っている可能性のあるがん細胞を取り除き、再発を防ぐ目的でおこなわれることが一般的です。
乳房再建
乳房を切除した場合、希望される方には乳房再建手術をおこなうことができます。
再建方法には、ご自身の組織を使う方法や人工物（インプラント）を使用する方法などがあり、患者さまのご希望や状態に合わせて選択されます。必要に応じて、乳房再建をおこなう専門医療機関をご紹介します。
乳がん治療の流れ
乳がん治療は、検査によって診断を確定した後、がんの進行度や性質をもとに治療方針を決定します。
一般的な流れは次の通りです。
- 乳がん検診や症状をきっかけに精密検査を実施します
- 組織検査により乳がんの確定診断をおこなう
- ステージやがんの性質（ホルモン受容体・HER2など）を評価します
- 手術、薬物療法、放射線治療などの治療方針を決定します
- 手術および必要な追加治療をおこないます
- 治療後は再発予防のためのフォローアップを継続します
乳がん診療の地域連携体制
当院では、乳がんが疑われる場合や診断が確定した場合、手術や高度な治療が必要となる患者さまについては、信頼できる専門医へご紹介しています。
単に医療機関をご紹介するのではなく、乳がん治療の実績があり、患者さまにとって最適な治療をおこなえる医師へご紹介することを大切にしています。手術や専門的な治療は連携する医療機関でおこなわれますが、治療中も当院と手術を担当した医師が情報を共有しながら、継続的なフォローアップをおこないます。
乳がんの診療は、診断から治療、
そして治療後の生活まで長い期間にわたります。
当院では専門医療機関と連携しながら、患者さまが安心して治療を受け、その後の生活を送れるよう、途切れのない医療サポートをご提供しています。
乳がん手術後のフォローアップ
乳がん治療後は、新たな日常生活を築いていくための継続的なケアとフォローアップが大切です。当院では、身体的なケア、再発予防、生活面のサポートなど、長期的なフォローアップをおこなっています。
身体的なケア
治療後には疲労や倦怠感、ホルモン療法による副作用などがみられることがあります。
当院では、日常生活での注意点や運動、栄養管理についてアドバイスをおこない、体調の回復をサポートしています。
リンパ浮腫が疑われる場合には早期発見に努め、必要に応じて専門医療機関と連携して適切な治療につなげています。
術後ホルモン療法と再発予防
ホルモン受容体陽性の乳がんでは、再発や転移を防ぐために術後ホルモン療法をおこなうことがあります。治療期間は一般的に5〜10年で、患者さまの年齢や閉経の有無によって薬剤が選択されます。
主な薬剤
| 抗エストロゲン剤 | エストロゲンの働きを抑える内服薬です。 |
|---|---|
| LH-RHアゴニスト製剤 | 卵巣からのホルモン分泌を抑える注射薬です。 |
| アロマターゼ阻害剤 | 閉経後の女性に使用される内服薬で、体内でのエストロゲン生成を抑えます。 |
副作用として、ほてりや関節症状、更年期様症状などがみられる場合があります。気になる症状がある場合はお早めにご相談ください。
心理的なサポート
乳がん治療後には、再発への不安や身体の変化に対する戸惑いなど、心理的な負担を感じる方も少なくありません。当院では、こうした不安や悩みについても丁寧にご相談をお受けしています。必要に応じて専門機関とも連携しながらサポートしています。
生活習慣と社会生活のサポート
乳がん治療後は、生活習慣を整えることも再発予防につながります。
バランスの取れた食事、適度な運動、体重管理を心がけることが大切です。また、職場復帰や社会生活に関するご相談についても、体調に合わせた生活が送れるようサポートしています。
定期検診とフォローアップ
乳がんの再発リスクは治療後5年間が比較的高いとされており、この期間の定期的なフォローアップが重要です。
当院ではこのような検診をおすすめしています
| 術後3年間 | 問診と視触診を3〜6か月に1回 |
|---|---|
| 術後4〜5年 | 問診と視触診を6か月〜1年に1回 |
| 術後5年以降 | 問診と視触診を年に1回 |
マンモグラフィ検査は年に1回の受診をおすすめしています。
当院のサポート体制
きむらクリニックでは、乳がん治療後も安心して生活できるよう、長期的なフォローアップ体制を整えています。
当院の医師およびスタッフはピンクリボンアドバイザー資格を取得しており、乳がんに関する専門的な知識をもとに患者さまに寄り添った対応をおこなっています。
また、日本乳癌学会乳腺専門医である女性医師が診療を担当しており、安心してご相談いただける環境を整えています。乳がん治療後の体調管理や生活面のご相談についても、お気軽にご相談ください。
よくあるご質問
手術後に抗がん薬治療を勧められましたが受けませんでした。手術から2年近く経ちましたが、今から受けても効果はありますか？
経過観察中の検査内容やフォローアップ期間が人によって違うのはなぜですか？
乳がんはステージや性質によって、再発のリスクや再発する時期が大きく異なります。そのため、患者さま一人ひとりに合わせた経過観察が必要になります。乳がん術後の経過観察では、一般的に年1回のマンモグラフィと定期的な医師の診察がすすめられています。医師は、患者さまのステージや乳がんの性質、症状などを総合的に判断して、必要に応じて追加の検査をおこないます。検査を受けないことで不安を感じる方もいらっしゃるでしょう。経過観察中の検査内容について疑問がある場合は、遠慮なく担当医にご相談ください。
